拉屎时屁眼疼，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。引起肛裂的原因很多，其中便秘是最大的祸根。长期便秘，粪便干结，排便时用力过度，容易造成肛管皮肤裂伤。其他如肛管狭窄、肛门外伤等也可导致肛裂。
2.外痔：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见或摸到，排便时或久蹲后可有肿胀、疼痛。
3.肛周脓肿：是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染，脓肿形成后，患者肛门周围有明显的肿块，伴有疼痛、发热等全身症状。
4.肛管炎：肛管炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的，其主要表现为肛管处不适和疼痛，粪便中可带血、脓或黏液。
5.其他：肠道炎症、肿瘤等也可引起拉屎时屁眼疼。
如果拉屎时屁眼疼持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、便血、便秘等，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，保持良好的饮食习惯和排便习惯，多喝水，多吃蔬菜、水果，避免久坐久站，有助于预防肛肠疾病的发生。