心房颤动即房颤，对于房颤是否一定要手术治疗需视具体情况而定。情况较轻时通常无需手术，情况严重时往往需要手术。
一、不需要手术的情况：
房颤是心律失常的一种，表现为心房肌细胞不协调收缩。若病情较轻，可在医生指导下使用药物治疗，如盐酸普罗帕酮片能改善症状，盐酸莫雷西嗪片可发挥一定作用，盐酸胺碘酮片也有助于缓解病情。
二、需要手术的情况：
当病情较为严重，致使心率快速且不规则，可能引发心脏负荷过重、心功能下降以及血栓形成等并发症。通过手术进行消融或切除异常传导的心脏组织，可恢复正常的心率控制。房颤时心房内血液会滞留，增加血栓形成风险，这些血栓可能脱落引发卒中等严重并发症，而手术如心房切除或植入心房封堵器等方法能减少血栓形成风险。
若出现房颤，要及时前往医院诊治，同时注意多休息，避免过度劳累。
总之，房颤患者应根据自身病情来判断是否需要手术，治疗时要遵医嘱，并做好日常护理。