多囊卵巢综合症是一种常见的妇科内分泌疾病，其确切病因尚未完全明确，但一般认为与遗传因素和环境因素等有关。有研究表明，约60%~70%的患者存在遗传易感性。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合症，那么女性患病的风险会增加。例如，母亲患有多囊卵巢综合症，其女儿患病的概率比正常人群要高很多。研究发现，遗传因素在多囊卵巢综合症的发病中占比较大，可能是多个基因共同作用的结果。
内分泌因素方面
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能异常： 正常情况下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），LH与FSH的比例失衡是多囊卵巢综合症的一个重要特征。一般正常情况下LH/FSH比值在1~2之间，而多囊卵巢综合症患者往往LH水平升高，FSH水平相对正常或降低，导致卵巢内卵泡发育异常，不能正常排卵。胰岛素抵抗与高胰岛素血症： 约50%~70%的多囊卵巢综合症患者存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，从而出现高胰岛素血症。高胰岛素血症会刺激卵巢分泌过多的雄激素，进一步干扰卵巢的正常排卵功能，还会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节，加重病情。
环境因素方面
生活方式影响： 长期的高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式也是诱发多囊卵巢综合症的重要环境因素。例如，长期摄入高糖、高脂肪的食物，会导致体重增加，而肥胖又会加重胰岛素抵抗，进而促进多囊卵巢综合症的发生发展。研究显示，体重指数（BMI）超过25的女性患多囊卵巢综合症的风险明显高于BMI正常的女性。另外，长期精神压力过大也可能通过影响神经内分泌系统，导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱，增加患病风险。