神经源性肿瘤是起源于神经组织的肿瘤，约占原发性后纵隔肿瘤的1/3。这类肿瘤可发生于任何年龄，多见于青中年。
肿瘤的起源与好发部位
起源于神经鞘细胞： 神经源性肿瘤大多起源于神经鞘细胞，常见的有神经纤维瘤、神经鞘瘤等。神经纤维瘤可单发或多发，多发的神经纤维瘤可能与神经纤维瘤病相关。好发部位： 多发生于后纵隔脊柱旁沟内，右侧较左侧多见，也可发生于颈部、腹膜后等部位。
临床表现差异
无症状情况： 很多神经源性肿瘤患者早期没有明显症状，常在体检做胸部X线、CT等检查时被发现。比如在胸部CT扫描中偶然发现纵隔内有圆形或椭圆形的肿物。有症状表现： 当肿瘤增大到一定程度时，可能会压迫周围组织引起相应症状。如果压迫神经，可能会出现相应部位的疼痛，如胸背部疼痛；压迫气管、食管时，可能会出现呼吸困难、吞咽困难等症状。
诊断方法
影像学检查： 胸部X线检查可发现纵隔阴影增宽，CT检查能更清晰地显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织的关系，有助于初步判断肿瘤的性质。例如，CT可看到肿瘤边界是否清楚，有无囊性变等情况。病理检查： 最终确诊需要依靠病理检查。通常是通过手术切除肿瘤组织进行病理活检，明确肿瘤是良性还是恶性。如果是神经鞘瘤，病理上可见有完整包膜，切面为实性，呈 Antoni A型（细胞丰富区）和Antoni B型（黏液样区）结构；神经纤维瘤则由神经内的纤维组织增生、鞘细胞和神经束膜细胞组成。
治疗方式选择
良性肿瘤治疗： 对于良性的神经源性肿瘤，手术切除是主要的治疗方法。大多数患者通过手术完整切除肿瘤后可以治愈，预后较好。比如单发的神经鞘瘤，手术切除后一般不会复发。恶性肿瘤治疗： 如果是恶性的神经源性肿瘤，除了手术切除外，还可能需要结合放疗、化疗等综合治疗手段。但恶性神经源性肿瘤的预后相对较差，复发和转移的风险较高。例如恶性神经纤维瘤，术后往往需要根据情况进行辅助治疗来降低复发几率。