右心室肥大是心脏的右心室心肌增厚、心室腔扩大的一种病理改变。通常是由某些心血管疾病长期影响导致的，比如约有20%的慢性阻塞性肺疾病患者可能会逐渐出现右心室肥大的情况。
常见病因是什么
肺部疾病相关： 像慢性阻塞性肺疾病，长期的气道阻塞、气体交换障碍，会使肺血管阻力增加，右心室需要更用力地收缩来克服阻力，久而久之就容易导致右心室肥大。还有肺动脉高压，各种原因引起的肺动脉压力持续升高，右心室排血受阻，也会引发右心室肥大。先天性心脏病因素： 比如法洛四联症，这是一种常见的先天性心脏畸形，存在室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚等病理改变，右心室从出生起就面临异常的血流动力学改变，容易出现肥大。另外，房间隔缺损等先天性心脏病，若病情未得到及时控制，也可能发展为右心室肥大。
有哪些常见症状表现
呼吸困难： 早期可能在活动后出现气短，随着病情进展，休息时也可能感到呼吸困难。比如患者爬几层楼梯就会明显气喘吁吁。乏力： 由于右心室功能受损，心脏泵血能力下降，全身组织器官供血不足，患者会经常感觉没力气，容易疲劳。水肿： 右心室肥大影响体循环回流，可能导致下肢水肿，尤其是脚踝部位，下午的时候水肿可能会更明显，早上起床时相对较轻。严重时还可能出现腹水等情况。
如何检查发现右心室肥大
心电图检查： 可以通过心电图来初步判断右心室是否肥大。比如右心室肥大时，心电图上可能会出现右心室面导联的电压改变等特征性表现，但心电图检查有一定的局限性，需要结合其他检查综合判断。超声心动图： 这是诊断右心室肥大比较准确的方法。它能清晰地看到右心室的大小、室壁厚度等情况。通过超声心动图可以测量右心室舒张末期内径等指标，正常成人右心室舒张末期内径一般小于30毫米，如果超过这个数值，往往提示可能存在右心室肥大。胸部X线检查： 胸部X线可以观察心脏的外形，右心室肥大时可能会看到心影增大，尤其是心尖圆隆上翘等表现，但相对超声心动图来说，其准确性稍低。