胆结石做手术好还是不好取决于患者具体情况。若无症状，定期观察随诊即可；若有症状，则做手术更好，因有癌变风险。手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。手术指征包括：结石直径≥3厘米；伴有胆囊息肉；胆囊壁增厚、胆囊壁钙化或瓷性胆囊；儿童胆囊结石；合并糖尿病、高血压、冠心病等共病的老年人；边远或交通不发达地区患者、野外工作人员、航天和航海人员；发现胆囊结石10年以上。
一、腹腔镜胆囊切除术：这是目前胆囊切除的主要术式。相比传统开腹胆囊切除手术，具有手术切口小、出血少、恢复快、疼痛轻等特点。但术中若出现无法控制的出血、牢固腹腔粘连等腹腔镜无法完成的情况，需及时转为开腹。
1.手术优势：切口小，可减少术后疼痛和感染风险；出血少，对患者身体影响较小；恢复快，患者能较快恢复正常生活和工作。
2.特殊情况处理：遇到腹腔镜难以处理的状况时要果断转开腹，以确保手术安全和效果。
二、开腹胆囊切除术：这是传统手术方式。缺点是腹部切口大，术后痛苦大且恢复慢。如今已逐渐被腹腔镜手术替代，仅适用于部分急重症胆囊炎伴胆囊结石、胆囊穿孔坏疽、胆囊消化道瘘、可疑胆囊癌变等患者。
1.手术局限性：切口大带来的术后不适较多；恢复较慢，患者需较长时间休养。
2.适用情形：特定的严重病症才适用。
总之，患者应前往医院完善相关检查，经医生评估后确定是否需要手术。