小孩发烧38.5度时，若选择物理降温，冰袋降温退烧最快，但临床上多采用温水擦浴给小孩物理降温。小孩发烧达38.5度以上可采取物理降温来退烧。若小孩体温过高需迅速降温，可将冰袋放在其大血管经过处，能迅速降低体温。不过因冰袋对小孩有一定刺激性，所以给发烧小孩物理降温一般不宜首选冰袋，而常使用温水擦浴，通过擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等部位，孩子体温也会较快下降。不方便进行物理降温的孩子，可口服退烧药如布洛芬等。小孩出现发烧症状，除了退烧，还应查明病因积极对症治疗，以免耽误病情。
一、小孩发烧38.5度：这是一个关键的体温节点。
1.物理降温的选择：冰袋降温虽快，但存在刺激性。
(1)温水擦浴更常被采用，能有效降低体温。
(2)擦拭特定部位可促进降温。
2.口服退烧药：如布洛芬，适用于不方便物理降温的情况。
二、体温过高的处理：冰袋可放在大血管经过处实现迅速降温。
三、物理降温的方式：
1.冰袋降温：有刺激性，不常首选。
2.温水擦浴：常用且效果较好。
四、其他注意事项：退烧同时要查明病因并对症治疗，防止病情被耽误。
总之，对于小孩发烧的情况，要根据具体情况选择合适的降温方法，并且不能忽视病因的查找和治疗。