脸上起藓并伴有瘙痒，通常与皮肤癣菌感染、过敏反应、自身免疫性疾病等有关，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮肤癣菌感染：这是最常见的原因之一，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染引起的体癣、股癣、手足癣等。这些癣菌会在皮肤上生长和繁殖，导致皮肤炎症和瘙痒。此外，还可能伴有脱屑、红斑、水疱等症状。可以外用抗真菌药物，如克霉唑、酮康唑等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。同时，要注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免与他人共用毛巾、衣物等。
2.过敏反应：某些人可能对化妆品、护肤品、食物、药物等过敏，导致脸部皮肤出现炎症和瘙痒。可能伴有红肿、皮疹、水疱等症状。首先要避免接触过敏原，然后使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，缓解瘙痒症状。如果症状严重，可口服或注射糖皮质激素。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮等，可导致皮肤炎症和损伤，出现红斑、鳞屑、瘙痒等症状。需要及时就医，进行相关检查和治疗。
4.其他原因：如维生素缺乏、内分泌失调、精神因素等也可能导致脸部皮肤瘙痒。
总之，脸上起藓并伴有瘙痒的原因复杂，需要根据具体情况进行诊断和治疗。建议及时就医，避免自行用药，以免加重病情。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性化妆品和护肤品，饮食清淡，避免食用辛辣、海鲜等易过敏食物。