自身免疫性肝炎是一种慢性进展性自身免疫性肝病，且女性患者较多。要诊断该疾病，需先排除一些先决条件，如遗传性肝脏疾病、活动性病毒感染、毒性或酒精性损伤等，然后进行相关实验室检查，包括血清检测和组织病理学检查。具体如下：
一、排除肝脏疾病：
1.遗传性肝脏疾病：若α1-抗胰蛋白酶表型、血浆铜蓝蛋白、铁和铁蛋白水平正常，那就表明没有遗传性肝脏疾病。
2.病毒性肝炎：如果不存在甲、乙、丙型等肝炎病毒现在感染的标记，即可证明没有活动性病毒感染。
3.酒精或药物性肝炎：患者每天的酒精摄入小于25克，并且近期没有服用肝毒性药物，就可以表明没有毒性或酒精性肝损伤。
二、满足实验室检查相关指标：
1.血清氨基转移酶异常：球蛋白、丙种球蛋白或IgG水平大于或等于正常值的1.5倍。
2.存在自身抗体：ANA、SMA或抗LKM-1抗体，成人大于或等于1∶80，儿童大于或等于1∶20，而AMA抗体为阴性。
3.组织病理学检查：能观察到界面性肝炎，没有胆管病变、肉芽肿或者其他疾病的明显改变。
如果上述两大方面都能满足，那就可以确诊为自身免疫性肝炎。这类患者通常需要依据自身情况确定联合用药方案，以减少激素相关不良反应，比如使用泼尼松，或联合硫唑嘌呤。其中泼尼松属于糖皮质激素的一种，可能会引发骨质疏松症等不良反应，所以需要适当补充维生素D以及钙质。对于凝血功能较差的患者，可以适当补充维生素K等。
总结：本文详细阐述了自身免疫性肝炎的诊断要点，包括排除先决条件和满足实验室检查指标，还提到了患者的用药及相关注意事项。