导致肩上骨头凸起很高的原因众多，主要包括患者体质较瘦、肩锁关节脱位、锁骨骨折、脊柱畸形等。具体是否需要治疗以及采用何种治疗方式，需依据患者实际情况来分析。
一、在生理状况下，如果肩上骨头凸起很高，往往是因为患者身形较瘦，骨骼相对突出所致，这属于正常现象，通常无需特别担忧，若无不适一般无需治疗。
二、在病理情况下：
1.肩上骨头凸起很高可能与肩锁关节脱位或锁骨骨折相关。若患者遭受外伤致使肩锁韧带断裂或锁骨骨折，就会引发肩锁关节脱位或使锁骨骨折端凸起，从而出现肩上骨头凸起的情况，此时需要前往医院就诊。若损伤情况较为严重，则需通过手术治疗；若损伤情况不严重，可进行保守治疗。
2.还可能与脊柱畸形有关。对于存在脊柱侧凸的人群，会有双侧肩关节不平，肩上骨头凸起很高的表现，要及时到医院的脊柱外科就诊检查。若脊柱侧弯情况不严重，可佩戴支具治疗；若脊柱侧弯情况非常严重，则需要进行手术治疗。
总之，当发现肩上骨头凸起很高时，要综合多方面因素进行判断和处理，以确保患者的健康和安全。