睾丸下部有时有硬块，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。通常表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。
2.睾丸扭转：睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12-19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时，忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。睾丸肿瘤几乎都是恶性的，发病年龄有3个高峰：婴儿期以卵黄囊瘤为多，20-40岁间可见各类型睾丸肿瘤，睾丸精原细胞瘤比胚胎性癌多，70岁以后主要为精原细胞瘤。多数睾丸肿瘤，早期临床表现并不典型，由于肿瘤生长速度比较快，患者就诊时已有阴囊坠胀感、沉重感或疼痛。少数患者因肿瘤内出血、梗死或外伤等原因，可使睾丸肿瘤突然增大，疼痛加剧。
4.阴囊睾丸损伤：阴囊睾丸损伤是因外部暴力造成的损伤，患者会出现阴囊、睾丸剧烈疼痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
如果发现睾丸下部有硬块，建议及时就医，进行详细的检查，如超声、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。