下腹坠胀可能由多种原因引起，比如女性在生理期时，约有30% - 40%的女性会出现不同程度的下腹坠胀感，这与前列腺素分泌增多导致子宫收缩等因素有关。
可能的病因类型
妇科方面的病因
盆腔炎：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，会出现下腹坠胀，同时可能伴有白带增多、腰骶部酸痛等症状。一般盆腔炎的发病与不洁性生活、宫腔操作后感染等有关。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，也会引发下腹坠胀，常在月经期间症状加重，还可能导致不孕等问题。
肠道方面的病因
肠炎：如果是肠炎引起的下腹坠胀，多伴有腹泻、腹痛等症状。例如细菌性肠炎，通常是食用了被细菌污染的食物后发病，常见的细菌有大肠杆菌等。肠梗阻：肠梗阻患者会出现下腹坠胀，同时伴有停止排气排便、呕吐等症状。肠梗阻可能是由于肠粘连、肠道肿瘤等原因导致肠道不通畅。
泌尿系统方面的病因
膀胱炎：膀胱炎患者会有下腹坠胀感，还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。一般是细菌感染膀胱引起，女性由于尿道短而直，较男性更容易患膀胱炎。输尿管结石：当输尿管有结石时，也会导致下腹坠胀，同时疼痛比较剧烈，可向会阴部放射，还可能伴有血尿等症状。结石的形成与代谢异常、饮食习惯等多种因素有关。