肛周脓肿根治手术后可能会变成肛瘘，但这并不是一定会发生的情况。肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，而肛瘘则是肛周脓肿的慢性期表现。肛周脓肿根治手术后形成肛瘘的原因主要有以下几点：
1.手术原因：手术时未能彻底清除感染源，或手术切口不当，导致脓肿复发。
2.个人原因：患者术后不注意个人卫生，或患有糖尿病等基础疾病，导致感染复发。
3.其他原因：如肛门部损伤、肛裂、克罗恩病等，也可能导致肛瘘的形成。
为了降低肛周脓肿根治手术后形成肛瘘的风险，患者在术后应注意以下几点：
1.保持肛门部清洁：便后用温水清洗肛门，避免感染。
2.调整饮食：多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
3.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
4.治疗基础疾病：如有糖尿病等基础疾病，应积极治疗。
5.定期复查：术后定期到医院复查，如有异常及时处理。
总之，肛周脓肿根治手术后是否会变成肛瘘，因人而异。患者在术后应注意个人卫生，调整饮食，注意休息，积极治疗基础疾病，并定期到医院复查，以降低肛瘘的发生风险。如果术后出现肛门部不适、红肿、流脓等症状，应及时就医，明确诊断，以便及时治疗。