单纯乙肝表面抗原阳性的情况通常可分为以下几种：
一、仅有乙肝表面抗原呈阳性，且肝脏彩超、肝脏硬度检测、甲胎蛋白检测等结果显示肝功能正常，这种情况一般不严重，只需密切观察即可。
二、乙肝表面抗原阳性时，乙肝病毒DNA载量检测结果为阳性，同时转氨酶、胆红素超过正常值两倍以上，这种情况就比较严重。
三、如果通过肝胆彩超、CT检查、核磁共振成像等检查明确已出现肝硬化、肝癌，这是非常严重的情况，需要尽快到医院检查，并在医生的指导下及时进行治疗。
尾段总结：总之，单纯乙肝表面抗原阳性的严重程度需根据具体情况来判断，不同情况对应不同的处理方式，当出现异常时应高度重视并采取合适的措施。