一般情况下，单纯乙肝表面抗原阳性的严重程度因具体情况而异。主要有以下几种情况：
一、如仅有乙肝表面抗原呈阳性，且肝脏彩超、肝脏硬度检测、甲胎蛋白检测等显示肝功能正常，那么这种情况并不严重，只需密切进行观察即可。这是因为此时虽然乙肝表面抗原为阳性，但肝脏功能并未受到明显损害，处于相对稳定的状态。
二、当乙肝表面抗原阳性时，若乙肝病毒DNA载量检测结果为阳性，同时转氨酶、胆红素超过正常值两倍以上，那么这种情况就比较严重了。这表明乙肝病毒可能处于活跃复制状态，对肝脏造成了较大的损害，导致肝功能出现异常。
三、如果通过肝胆彩超、CT检查、核磁共振成像等检查明确已经出现了肝硬化甚至肝癌，那么情况就非常严重了。此时需要尽快前往医院进行检查，并在医生的指导下及时开展相应的治疗。
总之，对于单纯乙肝表面抗原阳性的情况，要根据具体的检查结果来综合判断其严重程度，并采取相应的措施。