产后五个月小腹隐隐作痛的原因包括子宫收缩、腹部受凉、肠痉挛等，也可能是妇科炎症、宫腔感染所致。具体如下：
一、子宫收缩：产后子宫会收缩，这是正常的生理现象，有助于子宫恢复和恶露排出。子宫收缩时可能会伴有小腹疼痛的感觉，通常这种疼痛是阵发性的，可逐渐缓解。
1.子宫收缩的原因：分娩后子宫需要恢复到孕前的大小和状态，通过收缩来实现。
2.子宫收缩的表现：除了小腹疼痛，可能还会有子宫变硬等表现。
二、腹部受凉：产后身体较为虚弱，若腹部保暖不佳，容易导致腹部受凉。
1.腹部受凉的原因：未注意腹部的防护，如衣物单薄等。
2.腹部受凉的后果：可引起肠道蠕动异常，出现小腹疼痛。
三、肠痉挛：产后肠胃功能可能尚未完全恢复正常，若饮食不当，可能诱发肠痉挛。
1.诱发肠痉挛的因素：比如进食生冷、刺激性食物等。
2.肠痉挛的症状：主要为小腹阵发性疼痛。
此外，若存在妇科炎症、宫腔感染等情况，也可能导致产后小腹隐隐作痛，女性需结合具体腹痛原因进行针对性处理。总之，产后出现小腹隐隐作痛时，要综合各种因素进行分析判断，必要时及时就医，以便明确原因并采取相应的措施。