T波高耸可能由多种原因引起。一般来说，血钾过高是比较常见的原因之一，当血清钾浓度高于5.5mmol/L时，就可能出现T波高耸的心电图表现。
一、生理因素相关
运动后： 剧烈运动后可能出现T波短暂高耸。比如进行了较长时间高强度的跑步等运动后，身体代谢变化可能导致心电图上T波有短暂的高耸表现，但这种情况通常是暂时的，一般休息一段时间后可恢复正常。情绪激动时： 人在情绪过度激动，如大怒、大喜等情况下，体内神经内分泌系统会发生变化，也可能出现T波短暂高耸现象，情绪平稳后多数能恢复。
二、疾病因素相关
高钾血症： 除了血清钾浓度升高外，一些疾病会导致高钾血症进而引起T波高耸。比如肾功能衰竭患者，肾脏排钾功能减退，容易出现血钾升高；肾上腺皮质功能减退症患者，也可能因为激素分泌异常导致钾代谢紊乱，出现高钾血症及T波高耸。急性心肌梗死超急性期： 在急性心肌梗死发生的超早期，也就是发病后的数小时内，心电图上可能会出现T波高耸的情况，同时还可能伴有胸痛等症状，需要及时就医进行相关检查和救治。心肌病： 某些心肌病患者，如肥厚型心肌病等，也可能出现T波高耸的心电图改变，同时可能伴有心悸、胸闷等不适症状。
三、药物影响相关
含钾药物： 大剂量使用含钾的药物，如氯化钾等，可能导致血钾短期内升高，引起T波高耸。例如在静脉补钾速度过快或补钾量过大时，就可能出现这种情况。洋地黄类药物： 服用洋地黄类药物过程中，也可能出现T波改变，包括T波高耸等情况，这是因为洋地黄类药物会影响心肌的电生理活动。