一个多月没来月经可能由怀孕、妇科疾病、药物因素、心理因素等情况导致。
一、怀孕：对于育龄期女性，如果在一个多月没来月经的同时，还伴有乳房疼痛、嗜睡、恶心、呕吐等表现，那就很可能是怀孕引起的。因为怀孕后女性体内激素水平会发生显著变化，从而引发一系列的生理反应。
二、妇科疾病：当女性患有子宫肌瘤、盆腔炎、阴道炎等妇科疾病时，由于炎症刺激，会使月经出现推迟现象。比如子宫肌瘤可能会影响子宫内膜的正常脱落；盆腔炎会导致盆腔充血等，这些都会对月经周期产生影响。
三、药物因素：若女性在月经周期中连续服用紧急避孕药，可能会致使月经一直推迟。还有在服用常规避孕药时，没有按照要求服用，出现错服、漏服的情况，也会导致月经迟迟不来。这是因为避孕药中的激素成分会干扰女性自身的内分泌平衡。
四、心理因素：如果女性近期心理压力较大，长期睡眠不足，也会引起月经推迟。心理和睡眠状况会对女性的内分泌系统产生重要影响，进而影响月经的正常来潮。
总之，由于有多种原因都可能造成月经一个月不来，所以患者最好前往医院进行全面系统的检查，以明确具体病因。