关键点：脚趾甲黑黑的可能是甲癣，也可能是外伤、甲沟炎等因素导致，要及时明确病因并处理，包括药物治疗等方式，此外还可能是甲母痣等原因。
一、甲癣
甲癣主要是由皮肤癣菌感染引起。当这些致病菌侵入甲板后，会释放能分解甲板的酶，从而对甲板造成破坏，致使甲板出现浑浊、增厚、变色等情况，其中就可能有脚趾甲黑黑的表现。治疗上可以在医生指导下使用氟康唑片、伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物。
二、外伤
若患者脚部在工作或玩耍时受到严重挤压，可能会导致甲板出现淤血，进而使趾甲逐渐变黑。针对这种情况，一般建议通过冷敷的方式来减少皮下出血，以缓解症状。
三、甲沟炎
可能由于患者过度修剪指甲或嵌甲等原因导致正常皮肤屏障被破坏，当继发微生物感染时，就容易引起趾甲周围组织病变，出现局部发红、肿胀、变色等现象。对此可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物进行治疗。
四、其他
还包括甲母痣等因素也可能导致脚趾甲黑黑的情况，患者需要及时去医院就诊。
总之，当发现脚趾甲黑黑的时候，要综合考虑多种因素，及时就医明确具体原因，并根据病因采取相应的治疗措施。