姨妈血黑且量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升且经血颜色发黑，可能是内分泌失调导致，比如多囊卵巢综合征患者，约有50%~70%会出现月经稀发、经量减少且经血颜色暗黑的情况。
内分泌因素导致
多囊卵巢综合征： 这是常见的内分泌疾病，除了月经量少、色黑，还常伴有多毛、肥胖等表现。患者体内激素失衡，雄激素水平升高，影响了子宫内膜的正常生长和脱落。甲状腺功能减退： 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的代谢和内分泌功能，进而导致月经异常，出现经量减少、颜色发黑的情况，同时可能伴有怕冷、乏力等症状。
子宫因素引发
子宫内膜损伤： 人工流产次数过多是常见原因，多次刮宫会使子宫内膜变薄，甚至损伤基底层，导致月经量减少，经血排出不畅就会颜色发黑。比如，一年内做2次以上人工流产的女性，出现姨妈血黑且量少的概率相对较高。宫腔粘连： 宫腔操作后如刮宫、子宫肌瘤剔除术等，可能引起宫腔粘连，使得宫腔部分或完全闭塞，经血流出受阻，表现为月经量少、颜色发黑。
生活方式影响
过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，导致机体营养摄入不足，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而出现月经失调，表现为月经量少、颜色发黑。一般连续3个月以上每日摄入热量低于1200千卡，就可能出现这种月经改变。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响月经，导致月经量少、颜色发黑。经常熬夜的女性，内分泌紊乱的发生率比作息规律的女性要高约30%。