秃顶的原因有多种，其中遗传因素较为常见，据统计，约有70%的男性秃顶与遗传有关，若家族中有男性秃顶的情况，其后代男性发生秃顶的概率会明显增加。
遗传因素导致的秃顶
雄性激素源性脱发：这是最常见的秃顶类型，与体内的雄性激素代谢有关。男性体内的睾酮会在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮，双氢睾酮会攻击毛囊，使毛囊逐渐萎缩，头发变细、变软，最终导致秃顶。女性也可能出现类似情况，但程度相对较轻。
内分泌失调引起的秃顶
甲状腺功能减退：当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的新陈代谢，包括头发生长的周期。患者可能出现头发稀疏、脱落，包括秃顶的情况。一般通过检测甲状腺功能可以明确诊断，然后进行相应的激素替代治疗。垂体功能减退：垂体分泌的一些激素对头发生长有调节作用，如促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等。垂体功能减退时，这些激素分泌减少，也可能导致头发脱落，出现秃顶现象。
不良生活方式造成的秃顶
长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和内分泌平衡。研究发现，长期熬夜的人，体内激素水平容易出现紊乱，进而影响头发的生长，增加秃顶的风险。过度节食：过度节食会导致身体缺乏必要的营养物质，如蛋白质、维生素、矿物质等。头发生长需要充足的营养供应，缺乏这些营养会使头发变得脆弱、易脱落，长期下去可能引发秃顶。例如，缺乏蛋白质会使头发的生长原料不足，影响头发的正常生长和维持。