肾上腺危象的治疗包括药物治疗和其他治疗。
一、药物治疗
1.氢化可的松:首先可静脉输注5%葡萄糖盐水溶液,并静脉推注氢化可的松;另一种方式是每隔6小时静脉应用氢化可的松,危象改善后逐渐减量,病情稳定能进食时可改为口服。
2.氟氢可的松:病情改善且糖皮质激素剂量减至维持量后,可根据需求开始盐皮质激素治疗,即口服氟氢可的松。
3.5%右旋糖酐等:对于低血压、低钠患者,要在持续心电监护下静脉补充大量等渗液或5%右旋糖酐,严重情况可使用多巴胺等收缩血管药物,同时要调整电解质,注意预防和纠正低血糖。
二、其他治疗
肾上腺危象患者常有感染、创伤等诱因,应积极控制这些诱因,同时给予全身支持治疗以帮助度过危重阶段。该病症一般预后较差,多由创伤、感染、手术等应激情况或激素原因导致肾上腺皮质功能急性降低,进而引发慢性肾上腺皮质功能减退症。
总之,对于肾上腺危象,需要综合运用药物治疗和其他治疗方法,以改善患者病情。
