头上长疙瘩疼，可能由毛囊炎、不注意头皮卫生、头皮屑过多等原因引起。具体如下：
一、毛囊炎：
1.若患者平时不注重头皮清洁，致使头皮油脂分泌过多，加上日常饮食过于油腻，作息不规律等，都可能使头皮毛囊分泌大量油脂，堵塞皮脂腺导管，从而诱发毛囊炎，进而出现头上长疙瘩且疼痛的现象。
二、不注意头皮卫生：
1.倘若患者在平日生活里不留意头皮卫生，就可能导致头皮分泌的油脂以及代谢物在头顶积聚，进而形成小疙瘩。
三、头皮屑过多：
1.要是患者自身头皮屑数量过多，且不重视清洁，也会造成皮屑堆积于头部，逐渐形成皮层，当皮层变得很厚时，同样会形成红色疙瘩，并伴有瘙痒、疼痛等症状。
头上长疙瘩疼的注意事项：如果患者头上出现疙瘩并有疼痛感，要注意避免搔抓，以防疙瘩破溃而引发二次感染。此外，患者一定要注重头皮的清洁卫生，避免油脂过度分泌，以免加重疙瘩症状。
总结：头上长疙瘩疼通常与毛囊炎、头皮卫生不佳、头皮屑过多有关，患者需注意避免搔抓疙瘩，保持头皮清洁，以防止症状加重和出现感染等问题。