身上长小黑点可能有多种情况。比如最常见的是色素痣，它是由痣细胞组成的良性新生物，人群中几乎人人都有，据统计，正常人体表可多达20-40颗色素痣。
色素痣的情况
普通色素痣： 多为扁平或略隆起的斑疹或丘疹，颜色均匀，边界清楚，一般不需要特殊处理，但要注意观察其变化。如果色素痣在短期内突然变大、颜色加深、出现瘙痒、破溃、出血等异常情况，就要警惕恶变可能。先天性色素痣： 出生时就有的色素痣，大小不一，直径可从几毫米到几十厘米不等。部分先天性色素痣有恶变倾向，尤其是直径大于20厘米的巨大先天性色素痣，恶变风险相对较高。
脂溢性角化病导致的小黑点
外观特点： 又称为老年斑，通常表现为扁平的丘疹或斑块，颜色呈淡褐色、深褐色至黑色，表面粗糙，有油腻性鳞屑。好发于中老年人的面部、手背、躯干等部位，一般是多个出现。形成原因： 与皮肤老化、日晒等因素有关，随着年龄增长，皮肤新陈代谢减慢，加上长期受到紫外线照射等影响，容易出现脂溢性角化病。
外伤后色素沉着引起的小黑点
有外伤史： 如果身上曾经有过擦伤、抓伤、烧伤等外伤情况，在伤口愈合过程中可能会出现色素沉着，从而形成小黑点。比如皮肤受到擦伤后，新长出来的皮肤在修复过程中，黑色素细胞分泌过多黑色素，就可能导致局部出现小黑点。恢复过程： 一般来说，这种外伤后的色素沉着会随着时间慢慢变淡，但可能需要数月甚至更长时间。在此期间要注意防晒，避免黑色素进一步沉着。