骨结核的治疗通常需要综合多种方法，一般来说，药物治疗是基础，常用抗结核药物如异烟肼、利福平等，规范用药疗程较长，可能需要6~12个月甚至更长时间。
药物治疗方面
抗结核药物选择： 常用的抗结核药物有异烟肼，它能阻碍结核杆菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用；利福平可抑制结核杆菌RNA聚合酶，阻止mRNA合成，达到杀菌效果。这些药物需遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则。药物使用注意事项： 使用抗结核药物时要注意药物的不良反应，如异烟肼可能会引起周围神经炎等，利福平可能导致肝功能损害等，用药过程中需定期监测肝肾功能等指标。
手术治疗情况
手术适用情况： 当骨结核出现明显的脓肿、死骨形成，或者有严重的脊柱畸形、脊髓受压等情况时，可能需要手术治疗。例如脊柱结核伴有脊髓压迫症状时，手术可以清除病灶、解除脊髓压迫。术后康复： 手术之后需要较长时间的康复，患者要注意休息，同时进行适当的康复锻炼，但要避免过度活动影响伤口愈合和病灶恢复，一般术后还需要继续抗结核药物治疗一段时间。
支持治疗要点
营养支持： 患者需要摄入充足的营养，保证蛋白质、维生素等的供应，因为结核是消耗性疾病，良好的营养状况有助于机体恢复，一般建议多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类等，以及新鲜的蔬菜水果来补充维生素。休息与制动： 对于病变部位，需要适当休息和制动，比如脊柱结核患者需要卧硬板床休息，限制脊柱活动，减少病变部位的负荷，促进病灶修复。