直肠息肉表现多样，部分患者可能没有明显症状，而有些患者会出现一些异常表现。比如约1/3的结肠息肉患者可能没有特殊自觉症状。
便血表现
间断性便血： 直肠息肉最常见的表现之一是便血，多为便纸上带血或大便表面带血，血色鲜红。出血量一般较少，但若息肉较大，可能会出现较多量的便血。例如，有的患者排便后发现便纸上有鲜红色血迹，或者大便颜色暗红，提示有少量出血情况。出血特点： 一般不会与粪便相混合，血液多附着在粪便表面。而且出血通常是间歇性的，时有时无。
肠道刺激症状
腹痛腹胀： 部分直肠息肉患者会出现腹痛、腹胀的症状。比如息肉较大时可能会引起肠道痉挛，导致腹部隐痛，疼痛部位多在下腹部。有些患者还会感觉腹部胀满不适，尤其是在进食后可能会加重。腹泻或排便习惯改变： 有些患者会出现腹泻，大便次数增多，每天可能排便3 - 5次不等。也有部分患者会出现排便习惯改变，原本规律的排便次数变为不规律，可能出现便秘与腹泻交替的情况。例如，原本每天一次大便，现在变成2 - 3天一次大便，或者相反。
脱垂表现
息肉脱出肛门： 当直肠息肉较大或数量较多时，可能会随着排便脱出肛门外。尤其是在排便用力时，息肉可脱出肛外，便后可自行回纳或需用手推回。比如儿童直肠息肉患者，有时家长可能发现孩子排便后有肿物脱出肛门。
其他表现
全身症状： 少数患者由于长期慢性失血可能会出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。如果息肉发生恶变，可能会出现消瘦、体重下降等全身恶病质表现，但这种情况相对较少见。例如，长期便血导致贫血的患者，会感觉容易疲劳，活动后气喘等。总之，直肠息肉的表现因人而异，有些患者可能只有一种表现，有些患者可能多种表现同时存在。如果出现上述相关症状，应及时就医进行检查，以便早期发现直肠息肉并进行相应处理。