小儿健脾丸和启脾丸在多个方面存在区别，具体如下：
一、组成成分不同：
1.小儿健脾丸主要由人参、白术（麸炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、陈皮、法半夏、白扁豆（去皮）、山药、莲子（去心）、南山楂、桔梗、砂仁、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）、玉竹等成分组成。
2.启脾丸则是由人参、炒白术、茯苓、甘草、陈皮、山药、莲子（炒）、炒山楂、六神曲（炒）、炒麦芽、泽泻等成分构成。
二、功效不同：
1.小儿健脾丸具有健脾、和胃、化滞的功效。
2.启脾丸具有健脾和胃的功效。
三、适应症不同：
1.小儿健脾丸主要适用于小儿脾胃虚弱引发的消化不良、不思饮食、大便溏泻、体弱无力等情况。
2.启脾丸主要用于脾胃虚弱、消化不良、腹胀便溏等病症。
如果出现不适症状，应在医生指导下针对性用药，切不可自行盲目用药。用药期间还需注意饮食清淡，减少油腻刺激性食物的摄入。
总结提示：本文详细阐述了小儿健脾丸和启脾丸在组成成分、功效、适应症方面的区别，提醒患者用药要遵医嘱并注意饮食。