来月经前乳房痛可能是正常现象，也可能是乳腺炎、乳腺增生症等疾病导致。具体如下：
一、正常现象：来月经前，体内雌激素和孕激素会升高，从而刺激乳房，引起乳房痛。这通常是正常情况，一般可自行恢复，也可通过按摩乳房来缓解不适。
二、乳腺炎：
1.这是乳腺组织的一种炎症，常有乳房疼痛、乳头内陷等表现，所以来月经前乳房痛可能是乳腺炎导致。
2.患者一般可在医生指导下使用红霉素软膏、苯唑西林钠胶囊、青霉素V钾分散片等药物进行治疗，还可通过冷敷来缓解症状。同时，患者要注意保持乳房清洁、干燥，这样有利于身体恢复。
三、乳腺增生症：
1.是一种乳腺良性病变，多表现为乳腺疼痛、肿胀等，因此来月经前乳房痛可能是乳腺增生症引起。
2.如果病情较轻，可通过按摩缓解；病情较重时，一般可通过乳房肿块切除术进行治疗。
总之，来月经前乳房痛的原因多样，需根据具体情况进行相应处理。若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以明确原因并采取合适的治疗措施。