月经来之前乳房胀痛是乳腺增生的常见症状之一，除此之外，乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等疾病也会出现这种情况。以下是关于月经来之前乳房胀痛的具体分析：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种良性疾病，其主要症状为乳房疼痛和肿块，疼痛与月经周期有关，常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失，有时疼痛可向腋下、肩背部放射。乳腺增生的发生与内分泌功能紊乱密切相关，主要是由于雌激素水平过高或孕激素水平不足导致乳腺组织增生过度和复旧不全。此外，精神因素、饮食因素、环境因素等也可能与乳腺增生的发生有关。
2.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于青年女性，其主要症状为乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地韧实，边界清楚，活动度大，无压痛。乳腺纤维腺瘤的发生与内分泌失调有关，主要是由于雌激素水平过高导致乳腺组织过度增生所致。此外，遗传因素、饮食因素、环境因素等也可能与乳腺纤维腺瘤的发生有关。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性，其主要症状为乳房疼痛、红肿、发热等。乳腺炎的发生与细菌感染有关，常见的病原菌为金黄色葡萄球菌。此外，乳头内陷、乳头损伤、乳房外伤等也可能导致乳腺炎的发生。
对于月经来之前乳房胀痛的治疗，主要根据病因进行针对性治疗。如果是乳腺增生引起的，可以使用中药或西药进行治疗，如逍遥散、乳癖消等。如果是乳腺纤维腺瘤引起的，一般需要手术治疗。如果是乳腺炎引起的，需要使用抗生素进行治疗。此外，患者还需要注意保持良好的生活习惯，如保持心情舒畅、避免过度劳累、保持乳房清洁等。
总之，月经来之前乳房胀痛可能是乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等疾病引起的，也可能是正常的生理现象。如果疼痛症状严重或持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。