输卵管积水是输卵管病变的常见类型之一，约10%的不孕女性是由输卵管积水导致。其常见症状主要有以下几方面。
月经方面的症状
月经量异常：部分患者可能出现月经量增多的情况，这是因为输卵管积水可能影响到盆腔的血液循环，导致子宫内膜血供发生改变，使得月经量较以往有所增加。不过，这种情况并不是所有输卵管积水患者都会出现，个体差异较大。月经周期改变：有些患者的月经周期会出现紊乱，原本规律的28 - 30天左右的周期可能会延长或缩短，比如原本30天的周期可能变为25天或者35天等，但这一症状缺乏特异性，其他妇科疾病也可能导致月经周期改变。
腹痛相关症状
下腹部隐痛：多数患者会感到下腹部有隐隐的疼痛，这种疼痛通常比较轻微，容易被忽视。疼痛部位多在下腹部一侧或双侧，一般在劳累后、性生活后或者月经前后疼痛可能会加重。突然剧烈腹痛：少数情况下，输卵管积水可能发生扭转或破裂，此时会出现突然的剧烈腹痛，如同刀割一样，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，这种情况需要立即就医，因为它可能会导致严重的腹腔内出血等并发症。
不孕相关症状
继发性不孕：输卵管积水是导致女性不孕的重要原因之一。因为积水会影响精子和卵子的结合，还可能影响受精卵的运输。据统计，在因输卵管因素导致不孕的患者中，约有相当比例是由于输卵管积水引起的。患者可能之前有正常的生育史，但是由于输卵管积水的出现，导致受孕困难，表现为长时间未采取避孕措施却无法怀孕。宫外孕风险增加：输卵管积水还会增加宫外孕的发生几率。由于积水改变了输卵管内的环境，受精卵可能无法正常运输到子宫腔，而在输卵管内着床，从而引发宫外孕。一旦发生宫外孕，可能会出现阴道不规则出血、一侧下腹部撕裂样疼痛等严重症状，甚至会危及生命。
其他症状
阴道分泌物增多：患者可能会发现阴道分泌物比平时明显增多，质地可能呈水样或者黏液样。这是因为输卵管积水会刺激输卵管黏膜分泌更多的液体，这些液体通过阴道排出体外，就表现为分泌物增多。腰骶部酸痛：部分患者还可能出现腰骶部酸痛的症状，尤其是在站立时间较长或者劳累之后，酸痛感会更加明显。这是由于盆腔充血以及输卵管积水对周围组织的刺激，导致腰骶部出现牵涉性疼痛。