积水输卵管常见的症状有下腹部疼痛，一般是单侧下腹部隐隐作痛或者胀痛，有的患者疼痛程度较为明显，可能会影响日常活动。另外，阴道分泌物增多也是常见症状之一，分泌物量比平时正常情况增多，质地可能也会发生变化。
月经方面的症状
月经失调：部分患者会出现月经失调的情况，比如月经周期紊乱，原本28 - 30天的周期可能会变为20天或者40天左右；月经量也可能有变化，有的患者月经量增多，有的则减少。异常子宫出血：还可能出现非经期的异常子宫出血，比如在两次月经中间出现少量阴道出血，或者经期延长，月经持续时间超过7天等。
对生育的影响症状
不孕：积水输卵管最主要的影响之一是导致不孕。据统计，因输卵管积水引起不孕的女性占输卵管性不孕患者的一定比例。因为积水会影响精子和卵子的结合，还可能影响受精卵的运输，使受精卵无法正常着床在子宫腔内。异位妊娠：另外，患有积水输卵管的女性发生异位妊娠（宫外孕）的风险也会增加。受精卵在输卵管内着床发育，而不是正常着床在子宫，这是非常危险的情况，可能会危及女性的生命健康。
其他可能伴随的症状
腰骶部酸痛：有些患者会伴有腰骶部的酸痛感，尤其是在劳累之后，这种酸痛感可能会加重。性交疼痛：部分患者在性交时会出现疼痛，影响性生活质量。