经前胸痛多数与体内激素变化有关。一般来说，约60% - 80%的女性在月经前会出现不同程度的乳房胀痛等胸部不适，这主要是因为月经前雌激素水平升高，导致乳腺组织增生、水肿，从而引发胸痛。
激素变化导致的经前胸痛
雌激素波动影响：月经周期中，雌激素水平会有周期性变化。在经前，雌激素水平相对较高，会刺激乳腺导管扩张、乳腺腺泡增生，进而引起胸部胀痛感。通常这种胀痛会随着月经来潮后雌激素水平下降而逐渐缓解。孕激素协同作用：孕激素也参与其中，经前孕激素水平也有变化，它和雌激素共同作用，使得乳腺组织的变化更明显，加重胸部的不适感觉。
乳腺增生引发的经前胸痛
乳腺增生特点：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，在经前由于激素水平变化，会让原本就存在增生的乳腺组织进一步水肿、充血，从而导致胸痛加重。有乳腺增生的女性，经前胸痛可能会比较明显，有的表现为乳房的弥漫性胀痛，有的则是局部的刺痛等。与情绪关系：情绪因素也会影响乳腺增生相关的经前胸痛，长期焦虑、紧张的情绪会加重乳腺增生导致的经前胸痛情况。
内衣不合适导致的经前胸痛
内衣过紧影响：如果女性在经前穿着过紧的内衣，会影响胸部的血液循环，导致胸部血液淤积，加重经前本来就可能存在的胸部不适。比如穿着过紧的钢圈内衣，会对胸部产生压迫，使得经前胸痛感觉更明显。内衣材质问题：一些材质不透气的内衣，会让胸部处于不舒适的环境中，经前胸部本身可能就比较敏感，不透气的内衣会加重胸部的闷热感，间接加重胸痛。
生活方式因素导致的经前胸痛
饮食方面影响：经前如果摄入过多高盐食物，会导致身体水肿加重，胸部也可能出现水肿，从而加重胸痛。另外，经前过量喝咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，也可能刺激神经，加重胸部的不适感。作息不规律影响：长期作息不规律，如经常熬夜等，会打乱身体的内分泌节律，影响激素的正常调节，进而加重经前胸痛。经前身体本就比较敏感，不规律的作息会让这种不适更明显。