胳膊上有瘘且手腕突然疼痛，可能与瘘管感染、腱鞘炎、颈椎病等有关。
1.瘘管感染：如果瘘管周围的皮肤破损，细菌可能会通过瘘管进入体内，引起感染。感染会导致瘘管周围红肿、疼痛，甚至可能出现发热等全身症状。此时，需要使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。如果感染严重，可能需要切开引流。
2.腱鞘炎：瘘管附近的腱鞘如果长期受到刺激或损伤，可能会发生炎症，引起腱鞘炎。腱鞘炎会导致手腕疼痛、肿胀、活动受限等症状。治疗方法包括休息、热敷、按摩、局部封闭等。如果症状严重，可能需要手术治疗。
3.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎病可能会压迫神经根，导致上肢疼痛、麻木、无力等症状。如果疼痛放射到手腕，可能会被误认为是手腕疼痛。此时，需要进行颈椎CT或MRI检查，以明确诊断。治疗方法包括休息、牵引、理疗、药物治疗等。如果症状严重，可能需要手术治疗。
4.其他：外伤、关节炎、肿瘤等也可能导致胳膊和手腕疼痛。
总之，胳膊上有瘘且手腕突然疼痛的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。