女人血崩,也就是大量阴道出血,可能由多种原因引起。比如内分泌失调是常见原因之一,像青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟,约有50%的青春期功血患者存在内分泌紊乱情况;而对于育龄期女性,子宫肌瘤也较为常见,据统计,约20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现经血过多、血崩的症状。
内分泌失调导致
排卵障碍:无排卵型功血是内分泌失调引发血崩的常见情况,多见于青春期和围绝经期女性。在青春期,由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能尚未健全,不能形成正常的月经周期;围绝经期则是因为卵巢功能衰退,排卵不规律甚至不排卵,导致子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素对抗,引起内膜过度增生,从而发生血崩。黄体功能异常:黄体功能不足会使子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短,导致月经周期缩短、经量增多,严重时可能出现血崩。另外,黄体萎缩不全则会使子宫内膜不规则脱落,经期延长,出血量多且淋漓不尽,也可能引发血崩。
妇科疾病引发
子宫肌瘤:肌壁间肌瘤会使子宫腔增大,子宫内膜面积增加,影响子宫收缩,导致经量增多、经期延长,严重时可出现血崩。黏膜下肌瘤向宫腔内生长,表面覆盖的子宫内膜面积增大,且肌瘤影响子宫收缩,更容易引起大量出血。子宫内膜癌:多见于围绝经期及绝经后女性,癌肿组织脆弱,容易坏死、溃疡,引起持续性或间歇性阴道出血,晚期时出血量可增多,甚至出现血崩现象。宫颈病变:重度宫颈糜烂、宫颈癌等宫颈病变也可能导致阴道出血。宫颈癌患者早期多为接触性出血,中晚期则为不规则阴道流血,出血量可多可少,若侵蚀较大血管,可能引起血崩。
全身性疾病影响
血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,从而引起阴道大量出血,出现血崩症状。例如血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,容易发生出血倾向,包括阴道出血。肝脏疾病:严重的肝脏疾病会影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍,进而引发阴道出血,严重时可出现血崩。因为肝脏是合成多种凝血因子的重要器官,肝脏病变会使凝血因子合成减少,导致凝血功能异常。
