血崩通常指女性非经期大量阴道出血,其原因较多。比如内分泌失调是常见原因之一,像青春期女性由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟,约有1/3的人会出现无排卵性功血,从而引发血崩;而围绝经期女性则多因卵巢功能衰退,激素分泌紊乱导致血崩。
妇科疾病引发
子宫肌瘤: 这是引起血崩较常见的妇科疾病。肌壁间肌瘤会使子宫腔面积增大,影响子宫收缩,约有20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现经量增多、经期延长甚至血崩的情况。例如黏膜下肌瘤,它向宫腔内生长,表面覆盖的子宫内膜面积增大且供血丰富,更容易导致不规则阴道流血,严重时可引发血崩。子宫内膜癌: 多见于围绝经期及绝经后女性。癌细胞会侵袭子宫内膜血管,导致阴道不规则出血,晚期患者可能出现大量阴道流血,也就是血崩的表现。
妊娠相关因素
先兆流产或不全流产: 怀孕早期出现先兆流产时,可能会有阴道少量出血,但如果发展为不全流产,妊娠物部分残留于宫腔内,影响子宫收缩,就会导致大量阴道出血,即血崩。比如超声检查提示宫腔内有妊娠组织残留,就容易引发这种情况。宫外孕: 输卵管妊娠是最常见的宫外孕类型。当胚胎发育到一定程度,会撑破输卵管血管,引起腹腔内出血,同时也会出现阴道不规则出血,若出血量大,也可表现为血崩。一般在宫外孕破裂后的短时间内,就可能出现大量阴道流血伴有腹痛等症状。
全身性疾病影响
血小板减少性紫癜: 由于血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍。患者会出现皮肤瘀点、瘀斑,同时也可能有阴道出血,严重时可发生血崩。比如血小板计数低于50×10^9/L时,出血风险就会明显增加。肝脏疾病: 严重的肝脏疾病会影响凝血因子的合成,导致凝血功能异常。像肝硬化患者,肝脏合成凝血因子的能力下降,容易出现鼻出血、牙龈出血,也可能引发阴道大量出血即血崩。
