腰椎滑脱症的症状表现多样。一般来说，患者常出现腰部疼痛，约有1/3的患者会有间歇性跛行的情况。
腰部疼痛表现
下腰部疼痛：多数患者会出现下腰部的疼痛，疼痛性质可为酸痛、刺痛等。部分患者疼痛可在劳累后加重，休息后缓解。比如一些从事重体力劳动的人，在劳作后腰椎滑脱症患者的腰部疼痛会明显加重。放射痛：有的患者疼痛可向臀部或大腿后外侧放射，但一般不会像腰椎间盘突出症那样放射到小腿和足部。疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻，仅在特定姿势下出现，而有的患者疼痛较为剧烈，严重影响日常生活。
下肢症状表现
间歇性跛行：约1/3的腰椎滑脱症患者会出现间歇性跛行。这是因为腰椎滑脱导致椎管狭窄，行走时神经缺血缺氧加重，从而出现跛行，休息后可缓解。比如患者行走一段距离后，双下肢出现麻木、疼痛、无力等症状，需停下休息才能继续行走。下肢麻木无力：当腰椎滑脱压迫神经根时，可能会引起下肢麻木、无力。麻木可从臀部逐渐蔓延至腿部，无力表现为行走时下肢发软，严重时可能影响站立和行走平衡。
腰部活动受限表现
前屈后伸受限：患者腰部的前屈和后伸活动会受到不同程度的限制。前屈时可能因疼痛而无法达到正常范围，后伸时也会感觉腰部不灵活。例如，正常情况下能弯腰触摸脚趾，而腰椎滑脱症患者可能弯腰困难。旋转活动受限：腰部的旋转活动也会受到影响，患者转动腰部时会有疼痛或不顺畅的感觉。比如向左右转动腰部时，能明显感觉到腰部活动不如正常时灵活。