腰椎滑脱的症状表现多样，常见的有腰部疼痛，约有 50% - 70%的患者会出现不同程度的下腰部疼痛，疼痛性质可为酸痛、胀痛等，有的患者疼痛会在劳累后加重，休息后缓解。
腰部疼痛表现
间歇性疼痛：部分患者的腰部疼痛呈间歇性发作，比如久坐、久站或行走一段距离后，疼痛会明显加重，休息后又能有所减轻。持续性疼痛：还有些患者会出现持续性的腰部疼痛，即使休息也难以完全缓解，疼痛会影响日常的活动，如弯腰、转身等动作都会受到限制。
下肢放射痛情况
神经根受压表现：当腰椎滑脱导致神经根受压时，会出现下肢放射痛。疼痛可从臀部放射到大腿后侧、小腿外侧甚至足部，疼痛程度因人而异，有的患者是轻微的酸痛，有的则是较为剧烈的刺痛或电击样痛。间歇性跛行：部分患者还可能出现间歇性跛行，表现为行走一段距离后，下肢出现麻木、疼痛等症状，需要停下休息片刻才能继续行走，但再次行走一段距离后又会复发。
神经受损相关症状
肌力下降：如果神经受损较严重，可能会出现下肢肌力下降的情况，比如患者抬腿力量减弱，拿东西没力气等。感觉异常：患者还可能有下肢感觉异常，如腿部皮肤感觉麻木、过敏等，对温度、疼痛等刺激的感知与正常情况不同。
腰部活动受限状况
前屈后伸受限：腰椎滑脱患者的腰部活动会受到明显限制，尤其是前屈和后伸动作，患者很难像正常人一样自如地弯腰拾物或后仰身体。旋转活动受限：腰部的旋转活动也会受到影响，转动腰部时会感到疼痛不适，活动范围明显减小。