癫痫病是一种神经系统疾病,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的慢性疾病。据统计,全球约有5000万癫痫患者,我国癫痫的患病率约为7‰。
病因有哪些
遗传因素: 约30%的癫痫与遗传因素有关,比如某些特定的基因突变可能增加癫痫的发病风险。如果家族中有癫痫患者,那么亲属患病的风险会比普通人群高一些。脑部疾病: 像脑肿瘤、脑血管畸形、颅内感染(如脑炎、脑膜炎)等脑部疾病都可能引发癫痫。例如脑肿瘤会压迫周围脑组织,导致神经元异常放电;脑血管畸形会使局部脑组织血液供应异常,进而诱发癫痫发作。
发作形式有哪些
全面性发作: 这种发作开始时就涉及整个大脑。常见的有全面性强直 - 阵挛发作,发作时患者会突然意识丧失、倒地,全身肌肉强直收缩后接着出现阵挛,持续数分钟后自行缓解。还有失神发作,多见于儿童,表现为突然短暂的意识丧失,正在进行的活动停止,双眼凝视,持续数秒后恢复,患者可能自己都不太清楚刚刚发生了什么。部分性发作: 发作起始于大脑的局部区域。单纯部分性发作,患者意识清楚,可表现为身体某一局部的抽搐,比如手指、脚趾的抽动,也可能出现躯体感觉异常,如一侧面部或肢体的麻木感等。复杂部分性发作,患者会有意识障碍,还可能伴有自动症,比如无意识地咀嚼、吞咽、摸索等动作。
如何诊断癫痫
脑电图检查: 这是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。常规脑电图可能记录到部分患者的异常脑电活动,但有时候为了提高阳性率,会进行24小时动态脑电图监测,能够长时间记录脑电情况,发现发作间期和发作期的异常放电。一般来说,癫痫患者的脑电图会有棘波、尖波、棘 - 慢复合波等痫样放电表现。影像学检查: 包括头颅CT和磁共振成像(MRI)等。通过这些检查可以发现脑部是否有结构性病变,如脑肿瘤、脑血管畸形、脑萎缩等,有助于明确癫痫的病因。例如MRI对于发现微小的脑病变比CT更敏感。
