首段简答
耳鸣的药物治疗需根据病因等因素决定，比如对于感音神经性耳鸣，常用药物有银杏叶提取物等，一般需持续用药观察，但具体效果因人而异，没有绝对“最好”的单一药物。
因不同病因用药有别
炎症相关耳鸣用药
中耳炎引发耳鸣：如果是细菌感染引起的中耳炎导致的耳鸣，可能会使用抗生素，如头孢菌素类药物。这类药物能抑制细菌细胞壁合成，起到杀菌作用，从而缓解因炎症带来的耳鸣症状，但要注意对头孢菌素过敏者禁用。鼓膜炎导致耳鸣：对于鼓膜炎引起的耳鸣，若为病毒感染，可能会用到抗病毒药物，像阿昔洛韦。它能干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒复制，帮助减轻鼓膜炎相关的耳鸣情况，不过孕妇、哺乳期妇女使用需谨慎。
神经相关耳鸣用药
听神经病变耳鸣
如果是听神经病变引发的耳鸣，可能会使用营养神经的药物，例如甲钴胺。它是一种内源性的辅酶B₁₂，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，有助于修复受损的神经，进而改善听神经病变相关的耳鸣，但周围神经病患者使用时需遵医嘱。
脑部神经功能紊乱耳鸣
当脑部神经功能紊乱导致耳鸣时，可能会用到调节神经的药物，如维生素B₁。它是糖代谢所需辅酶的重要组成成分，能维持神经、心脏及消化系统正常功能，对因神经功能紊乱引起的耳鸣有一定辅助改善作用，但大剂量使用时可能会出现头痛、疲倦等不良反应。
其他因素相关耳鸣用药
高血压相关耳鸣
对于由高血压引起的耳鸣，可能会用到降压药物，比如氨氯地平。它是钙通道阻滞剂，能阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道（慢通道）进入细胞，从而舒张血管，降低血压，血压控制后部分患者耳鸣可能会有所缓解，但严重低血压患者禁用。
噪声暴露后耳鸣
如果是长期噪声暴露导致的耳鸣，可能会使用改善内耳循环的药物，像倍他司汀。它能增加脑血流量，改善内耳循环及耳蜗微循环，缓解因噪声暴露引起的耳鸣，但消化性溃疡活动期患者、支气管哮喘患者慎用。