小孩脸上长脂肪粒一样的疙瘩，可能是由以下原因引起的：
1.粟丘疹：可由未发育的皮脂腺或毳毛漏斗部下端的上皮所形成。这种情况引起的疙瘩，一般无自觉症状，通常不需要治疗，可自行消退。如果想要去除，可以在医生的指导下，使用７５％酒精消毒后，用针挑破丘疹表面的皮肤，再挑出白色颗粒即可。
2.粉刺：与毛囊一致的圆锥形丘疹，不发红也不隆起与皮面，数量少则不易察觉，用手可以触及含在皮肤中的米粒大的皮损。可为闭合性的，也可为开放性的。开放性粉刺顶端呈黄白色，也可因色素沉着形成黑头粉刺。可使用粉刺挤压器将其挤出，但是要注意消毒，避免感染。
3.痤疮：痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。可在医生的指导下外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物进行治疗。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。儿童和青年人最容易感染，好发于躯干、四肢、肩胛、阴囊等部位，表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色奶酪样物质。可在医生的指导下，使用镊子将软疣小体挤出，然后外用碘酊等药物进行治疗。
5.湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。皮疹呈多形性，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。可在医生的指导下，使用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
以上内容仅供参考，如果发现小孩脸上长疙瘩，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。