对于多数晚期肝癌患者，不建议化疗，因其对身体损伤大，若有严重肝功能损伤更不可化疗。且肝癌对多数化疗药物不敏感，化疗不能显著延长患者生存时间。现有部分指南推荐新型化疗药物用于中晚期肝癌控制，限于肝功能及一般情况较好患者，对此部分患者或有效。多数中晚期肝癌患者若身体情况允许，首选介入治疗联合靶向和免疫治疗，临床数据显示此综合治疗可明显延长患者生存，即带瘤生存。少部分晚期肝癌患者甚至可转化为能外科手术切除以争取治愈。当然晚期肝癌究竟适合何种治疗方法，要依据肿瘤临床分期、患者肝功能、体力状况及肿瘤生物学特性来确定。
一、化疗相关
1.多数晚期肝癌患者不建议化疗，原因是化疗对身体损伤较大。
2.若合并严重肝功能损伤，绝对不能接受化疗。
3.肝癌对大多数化疗药物不敏感，化疗难以显著延长患者生存时间。
二、新型化疗药物
1.现有指南推荐了新型化疗药物用于中晚期肝癌控制。
2.适用人群为肝功能较好、一般情况较好的患者。
3.对此部分患者化疗可能有效。
三、中晚期肝癌治疗首选
1.多数中晚期肝癌患者身体情况允许时，首选介入治疗联合靶向和免疫治疗。
2.这种综合治疗措施能明显延长患者生存，即带瘤生存。
四、晚期肝癌的转化
1.少部分晚期肝癌患者可转化为能通过外科手术切除，从而争取治愈。
五、治疗方法选择依据
1.根据肿瘤临床分期。
2.根据患者肝功能。
3.根据患者体力状况。
4.根据肿瘤生物学特性。
总结：晚期肝癌患者是否适合化疗需谨慎考虑，新型化疗药物有一定适用范围，中晚期肝癌治疗首选介入等综合疗法，部分患者可转化后手术争取治愈，治疗方法的选择要综合多方面因素。