对于能够耐受化疗的肝癌晚期患者，化疗具有一定作用。肝癌晚期患者无法直接进行手术切除，也不适宜进行肝移植手术，只能通过化疗使肝癌体积缩小，以争取再次手术的机会，但并非所有肝癌晚期患者都能进行化疗。肝癌晚期化疗的疗效会因个人体质和肝脏损伤程度的不同而各异。化疗药物对肝脏有一定损害，可能会加重肝癌进展，导致患者黄疸、腹水等症状持续加重，严重时甚至会引发肝功能衰竭乃至死亡。如果肝癌晚期患者肝脏损伤程度较小，且不伴有其他并发症，同时能够耐受化疗副作用，此时化疗是一种有用的治疗手段。但如果患者肝脏损伤程度较大，已出现黄疸、腹水，或转氨酶升高至正常值两倍以上，总胆红素水平也高于正常值两倍以上，那么患者通常无法耐受化疗副作用，进行化疗也无济于事，此时不建议化疗。
一、肝癌晚期患者的治疗困境：
1.不能直接手术切除。
2.不适合肝移植手术。
二、化疗的作用与局限：
1.作用是使肝癌体积缩小以争取手术机会。
2.局限是疗效因个体差异而异。
三、化疗的影响：
1.可能加重肝癌进展，引发多种不良症状。
2.严重时导致严重后果。
四、化疗的适用情况：
1.肝脏损伤小且无并发症，能耐受副作用可进行化疗且有用。
2.肝脏损伤大且有相关症状和指标异常时不建议化疗。
总之，对于肝癌晚期患者，化疗是否有用需综合多方面因素来判断，包括肝脏损伤程度、是否有并发症以及对化疗副作用的耐受情况等。