子宫肥大是否需要治疗不能一概而论，若没有明显症状，一般不需要特殊治疗；但如果伴有异常阴道出血等情况，可能需要治疗。
无症状的子宫肥大
无需特殊处理： 如果子宫肥大是体检偶然发现，且患者没有任何不适症状，如月经周期、经量正常，也没有白带异常等情况，通常不需要进行治疗，定期复查即可，一般建议每6 - 12个月做一次妇科检查及B超检查，观察子宫肥大的情况有无变化。
伴有月经异常的子宫肥大
可能需要干预： 当子宫肥大伴有月经量过多、经期延长等异常子宫出血情况时，可能需要治疗。比如，可使用止血药物对症处理，像氨甲环酸等药物有一定的止血作用。另外，还可能根据具体情况考虑使用激素类药物来调节月经，如短效避孕药等，但具体用药需医生根据患者个体情况来定。
由疾病引起的子宫肥大
针对病因治疗： 如果子宫肥大是由某些疾病导致的，比如由子宫肌瘤、子宫腺肌病等引起的子宫肥大，就要针对原发病进行治疗。若是子宫肌瘤，根据肌瘤的大小、位置、患者症状等情况，可能需要采取药物治疗（如GnRH-a类药物，可缩小肌瘤体积，但不宜长期使用）或者手术治疗；若是子宫腺肌病，症状较轻时可采用药物缓解症状，症状严重、无生育要求的患者可考虑手术切除子宫等。总之，子宫肥大是否需要治要根据具体情况来判断，不能盲目决定，一旦发现子宫肥大，应及时就医，由医生综合评估后给出合适的处理方案。