擦屁股时纸巾上有血可能由多种原因引起，比如痔疮，其中内痔常见的症状就是便后出血，出血颜色鲜红，量可多可少。
痔疮导致的情况
内痔出血： 内痔是肛管齿状线以上的痔，主要表现为便血，一般是排便后滴血，颜色鲜红，有的时候大便表面会带血。出血通常是因为排便时粪便摩擦痔核导致。外痔情况： 外痔一般不会有出血，但如果外痔出现炎症水肿，可能在擦屁股时也会有少量血丝。
肛裂引发的状况
肛裂出血特点： 肛裂导致的出血，疼痛比较明显，有典型的排便时疼痛，便后短暂缓解，之后又剧烈疼痛的过程，同时伴有便血，出血颜色鲜红，量一般不多，只是纸上有血。肛裂成因： 主要是肛管皮肤全层裂开形成小溃疡，多因便秘、大便干结等导致肛管受创。
肠道炎症造成的情形
溃疡性结肠炎： 除了便血，还会有腹泻、黏液脓血便等症状，腹泻次数较多，每天可能数次到十余次不等，同时伴有腹痛，多为左下腹或下腹隐痛。细菌性痢疾： 患者会有发热、腹痛、腹泻、里急后重（想拉又拉不净）和黏液脓血便，大便次数比较频繁，一般每天十几次甚至更多。
直肠息肉导致的现象
直肠息肉出血： 通常是无痛性便血，血色鲜红，量一般较少，有时会附着在大便表面。直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，小的息肉可能没有明显症状，较大的息肉可能会有排便习惯改变等情况。