腹痛拉不出来大便的原因主要涵盖便秘、克罗恩病、肠梗阻等，需依据不同病因予以处置。
一、便秘：多因饮食结构不佳、运动量少、情绪紧张等因素所致，进而出现腹痛、大便干结且量少、排便费力等情况。在治疗方面，首先可调整饮食结构，增加富含膳食纤维的食物摄入，如蔬菜、水果、谷物等，同时多喝水，加强运动锻炼，并进行腹部按摩以促进肠胃蠕动。对于严重者，可使用开塞露或灌肠来实现通便。
二、克罗恩病：由于免疫系统异常，致使肠道产生慢性非特异性炎症，从而引发腹痛且排便困难的现象。其治疗方式包括通过口服或饲管给予特殊饮食，或经静脉注射营养物，以此改善营养状态、促进肠道愈合并减少并发症。还可运用维得利珠单抗、硫唑嘌呤等药物进行医治。
三、肠梗阻：可能是肠道内有异物、粪石等阻塞肠腔，或是肠道扭转、粘连等影响了肠蠕动，导致肠道内容物不能正常通过，出现腹痛且无法排便的状况。其治疗方法包含禁食、胃肠减压、灌肠、纠正水电解质紊乱等保守疗法。若保守治疗无效，则需通过手术来解除梗阻。
此外，直肠脱垂等情况也可能造成腹痛拉不出来大便，这需要及时就医进行诊治。
总之，当出现腹痛且排便困难时，要及时明确病因，并根据具体病因采取相应的治疗措施。