通常情况下，肛门里长硬疙瘩可能由以下原因导致：
一、肛窦炎：倘若患者不注重卫生，就可能使肛周内遭受细菌感染从而引发肛窦炎，进而出现肛门里有一个硬疙瘩的状况，同时还伴有肿胀、触摸时有显著疼痛、有分泌物排出等表现。对此，可以在医生的指导下运用甲硝唑、氟哌酸等药物来进行医治。比如甲硝唑，其属于抗生素类药物，能够起到抗菌消炎的作用，有助于改善肛窦炎的症状；氟哌酸也能发挥较好的抗菌效果，帮助缓解病情。
二、肛管直肠肿瘤：要是患者患有肛管直肠内的肿瘤，那么就可能呈现肛门里长了一个硬疙瘩的现象，同时伴随有排便后的出血、黏液血便等症状。这时可以遵循医生的建议使用阿霉素、卡铂等药物进行治疗。例如阿霉素是一种抗肿瘤药物，可以抑制肿瘤细胞的生长和分裂；卡铂同样能对肿瘤起到一定的抑制作用。
三、痔疮：当患者出现内痔或肛管皮肤下的外痔等痔疮且引发血栓形成时，就有可能出现肛门里长了一个硬疙瘩的情况，同时伴有明显的疼痛。此时可以在医生的指示下使用龙血竭胶囊、补中益气丸等药物予以治疗。像龙血竭胶囊具有活血散瘀、定痛止血等功效，能帮助缓解痔疮引起的相关症状；补中益气丸则有补中益气等作用，对病情的改善有一定帮助。
总结概况提示：以上分别阐述了导致肛门里长硬疙瘩的几种原因及相关治疗药物，具体情况还需结合患者实际，在医生指导下进行准确诊断和合理治疗。