小孩五岁还尿床可能有以下原因：
一、睡眠质量过深：这是导致遗尿的常见因素。若小孩睡前玩耍得过于疲倦，入睡后睡得很沉，甚至难以唤醒，就可能出现遗尿现象。
二、病症因素：虽然因器质性病变引发尿床的情况相对较少，但也不能完全排除。如泌尿系统感染、脊柱裂、畸形、脑脊膜膨出等都有可能导致遗尿。此外，高钙尿以及无症状性细菌尿也或许会引起遗尿。
三、精神心理障碍：小孩突然遭遇精神刺激，如愤怒、惊吓、悲伤、心理压抑、人际关系紧张等情况时，可能会引发遗尿，这更多是继发性遗尿症的病因。
四、生长发育延迟：如果大脑、脑干的功能发育延迟，脊髓初级排尿中枢控制能力较差，或者脊髓及各神经传导通道受阻，都可能导致膀胱及尿道控制失调从而引起尿床。
小孩五岁还尿床的注意事项：要定时让宝宝排尿，以养成良好习惯。睡觉前尽量少喝水，当宝宝有尿意时，可以有意识地让宝宝延迟排尿一两分钟，以增强膀胱括约肌功能。
总之，五岁小孩尿床的原因多样，需综合考虑各种因素，同时注意培养良好的排尿习惯。如果尿床情况持续且较为严重，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。