心肌供血不足常用的药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。一般来说,硝酸酯类药物能扩张冠状动脉,增加心肌供血,比如硝酸甘油,舌下含服后1-3分钟就能起效。
硝酸酯类药物
硝酸甘油: 通过扩张冠状动脉,增加冠脉血流量来改善心肌供血,舌下含服是常用方式。不过青光眼患者禁用,因为会升高眼内压。硝酸异山梨酯: 可以口服或静脉用药,能持久扩张冠状动脉,缓解心肌缺血情况,但严重贫血患者要慎用,可能加重贫血症状。
β受体阻滞剂
美托洛尔: 能减慢心率,降低心肌耗氧量,从而改善心肌供血。不过严重心动过缓患者不能用,这类患者本身心率就慢,用了会让心率更低。比索洛尔: 同样是通过降低心率和心肌收缩力来减少心肌耗氧,高血压伴有心肌供血不足的患者可以选用,但支气管哮喘患者要避免使用,可能诱发哮喘发作。
钙通道阻滞剂
氨氯地平: 能扩张冠状动脉和外周血管,降低外周阻力,改善心肌供血。但低血压患者要谨慎,可能会使血压进一步降低。硝苯地平: 有快速扩张血管的作用,可缓解心绞痛,但短效硝苯地平不建议长期服用,而且心动过速患者使用要小心,可能加快心率。除了药物治疗,心肌供血不足的人还需注意生活方式调整,比如低盐低脂饮食,每天盐的摄入量不超过5克,少吃油腻食物;适度运动,每周坚持3-5次运动,每次30分钟左右,但要避免剧烈运动;还要保持心情舒畅,避免情绪过度激动。同时,要定期复查,根据病情变化调整治疗方案。
