心肌供血不足吃啥药

心肌供血不足常用的药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。一般来说,硝酸酯类药物能扩张冠状动脉,增加心肌供血,比如硝酸甘油,舌下含服后1-3分钟就能起效,但作用时间较短。

硝酸酯类药物:

硝酸甘油: 可直接松弛血管平滑肌,特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减小,回心血量减少,心排出量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,从而缓解心肌缺血。单硝酸异山梨酯: 作用时间较长,能持续扩张冠状动脉,改善心肌供血,一般每天服用1-2次。

β受体阻滞剂:

美托洛尔: 通过阻断β受体,减慢心率,降低血压,减少心肌耗氧量,从而缓解心肌缺血症状。一般适用于心率偏快的心肌供血不足患者。比索洛尔: 同样是β受体阻滞剂,能降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,每天服用1次即可。

钙通道阻滞剂:

氨氯地平: 能阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道(慢通道)进入细胞,直接松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,从而降低血压,增加冠状动脉血流量,缓解心肌缺血。硝苯地平: 可扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,缓解心绞痛,不过起效较快,降压作用较明显。

其他药物:

曲美他嗪: 可以通过调节心肌能量代谢,改善心肌供血不足时的能量供应,从而缓解症状。雷诺嗪: 主要作用是抑制脂肪酸氧化,增加葡萄糖氧化,改善心肌能量代谢,用于治疗心肌缺血引起的心绞痛。特殊人群方面,比如老年人使用这些药物时要特别注意,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢会受到影响,需要在医生的严密监测下调整药物剂量。而对于有严重心动过缓、重度房室传导阻滞的患者,使用β受体阻滞剂等可能会加重病情,要谨慎使用。