月经推迟右侧小腹微痛可能由多种原因引起。一般来说，有以下几种常见情况。首先，怀孕是一个需要考虑的重要因素，若月经推迟，有性生活的女性可以在月经推迟一周左右用验孕棒检测是否怀孕，怀孕后可能会出现右侧小腹微痛的情况，这可能是受精卵着床等原因导致。
妊娠相关情况
宫外孕： 如果是宫外孕，除了月经推迟，右侧小腹会有微痛，而且可能伴有阴道少量出血。宫外孕是比较危险的情况，需要及时就医检查，通过超声等手段来明确诊断。正常妊娠早期： 正常妊娠早期，由于子宫增大等原因，也可能出现右侧小腹轻微胀痛，同时月经推迟，一般这种疼痛比较轻微，不伴有阴道大量出血等异常情况。
妇科疾病因素
附件炎： 右侧附件发生炎症时，会出现月经推迟，右侧小腹微痛的情况。附件炎多由细菌感染等引起，患者还可能伴有白带增多等症状。一般通过妇科检查等可以辅助诊断。卵巢囊肿： 右侧卵巢有囊肿时，也可能导致月经推迟，右侧小腹微痛。较小的卵巢囊肿可能没有明显症状，较大的囊肿可能会有腹部坠胀感等。通过超声检查可以发现卵巢囊肿的情况。
其他因素
内分泌失调： 长期的精神压力大、生活不规律等都可能导致内分泌失调，从而引起月经推迟，同时可能伴有右侧小腹微痛。内分泌失调引起的月经推迟，一般通过调整生活作息等可能会有所改善，但如果长期不调也需要就医治疗。着凉： 腹部着凉后，也可能出现月经推迟，右侧小腹微痛的情况。比如在经期前后不注意保暖，吃了过多寒凉的食物等，这种情况下注意保暖，适当喝些温热的红糖水等可能会缓解症状。